Диабет – эпидемия XXI века
14 ноября мир отметил международный день борьбы с самой «сладкой» болезнью на свете.
Специалисты в области эндокринологии и сохранения здоровья использовали это событие, чтобы обсудить, что сегодня делается для борьбы с диабетом, что может быть сделано и как предотвратить возникновение болезни.
Диабет – опасность колоссальная
Сергей Калашников, председатель комитета по охране здоровья Госдумы РФ, напомнил: 14 ноября избрано в качестве Всемирного дня борьбы с диабетом неслучайно – в этот день родился канадец Фредерик Бантинг, который в 1922 году открыл инсулин. Этот год, по большому счету, и есть дата начала научного изучения диабета – болезни ХХ и ХХI века. Если 20 лет назад общее число заболевших, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), составляло 30 миллионов землян, то на сегодняшний день – уже 347 миллионов человек. То есть всего за два десятилетия число заболевших увеличилось более чем в 10 раз (!). Примерно у 90% этих людей – диабет второго типа.
«Диабет – опасность колоссальная, - говорит С.Калашников. – Согласно прогнозам ВОЗ к 2030 году диабет займет седьмое место в списке причин смертности». При этом он считает, что диабет во многом – проблема не медицинская, а социальная. Это проблема приспособления к системе питания. Сегодня человек резко снизил свою физическую активность, а питается по тому же канону, что и 100 лет назад. «Но мы уже каждый день землю не пашем, и такого количества калорий, как раньше, нам не надо», - продолжает Сергей Калашников. В итоге в организме нарушается весь обменный процесс. В результате возникают ожирение и диабет. Отсюда важный вывод: разумеется, надо совершенствовать методы профилактики и лечения, но самое главное – нужно совершенствовать стиль жизни каждого человека. По мнению депутата, победить диабет одними только медицинскими методами нельзя: взять над ним верх можно лишь при помощи пропаганды «современного здорового образа жизни и саморегуляции человека».
Если все общество не поднимется на борьбу с диабетом, последствия будут весьма печальными, считает С.Калашников. «В России сегодня официально зарегистрировано 3,7 млн больных диабетом. Однако с учетом качества нашей профилактики, медосмотров и фиксации повышенного содержания сахара в крови, с учетом отношения врачей к сопутствующим симптомам, думаю, цифра эта на самом деле в несколько раз больше», - сказал он. Кроме того, по его мнению, для массового предупреждения, а также и лечения диабета, должна быть восстановлена специализация «диетолог». Она исчезла из номенклатуры медицинских вузов в результате реформы, предпринятой прежним руководством Минздрава. Весной этого года на заседании комиссии по развитию здравоохранения, которое проводил председатель Правительства РФ Дмитрий Медведев, Сергей Калашников поднял вопрос о необходимости «воскрешения» этой специальности, потому что «многие вопросы можно снять именно через разумную диету, и это касается не только диабета, но и всех обменных заболеваний».
Протестируем всю страну
Диабет второго типа возникает из-за срыва адаптационных процессов в организме человека, согласна с Сергеем Калашниковым Марина Шестакова, директор Института диабета. Виноваты в этом мы сами: неправильно питаемся, мало двигаемся. Болезнь никогда к нам не придет, если мы ограничим себя в избыточном калорийном питании, займемся самовоспитанием и активными физическими нагрузками, уверена она. Необходимо поощрять моду на спорт и движение.
С октября этого года Эндокринологический научный центр начал всероссийское общенациональное исследование «Нэйшн», идея которого – выяснить, сколько же россиян на самом деле больны диабетом, сообщила М.Шестакова. «Будет проведен скрининг людей, которые ничего не знают о своем статусе в плане диабета и считают себя здоровыми. Везде – на улицах, стадионах, в кинотеатрах – к вам подходят специально обученные рекрутеры и предлагают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Результат может быть трех типов: вы здоровы, вы в зоне риска, вы больны (уровень гемоглобина – свыше 6,5%)», - рассказала она. Программа должна охватить 26 тысяч россиян в возрасте от 20 (в последние годы диабет значительно помолодел) до 79 лет. Результаты исследования будут подведены к концу 2014 года.
Шведская ходьба и Диаспартакиада
Если удастся остановить эпидемию ожирения, то и эпидемия диабета второго типа будет остановлена, считает Валентина Петеркова, директор Института детской эндокринологии. Например, Американская диабетическая ассоциация и правительство Штатов поставили своей целью научиться прогнозировать риск развития сахарного диабета второго типа у американцев, начиная с детского возраста. При этом диабет рассматривается в непосредственной увязке с ожирением. Руководителем этой программы стала жена президента США Барака Обамы, Мишель.
Что касается диабета первого типа, то это очень тяжелая болезнь. Каждый год число заболевших ею увеличивается на 3%. Однако и для лечения этого диабета применяются не только инъекции инсулина, но и обязательная физическая нагрузка (инсулин лучше усваивается, когда мышцы работают), и правильное питание.
По словам В.Петерковой, Институт детской эндокринологии начинает реализовывать программу по популяризации шведской ходьбы среди детей, подростков и юношества. Причем занятия проходят параллельно с обучением правильному питанию: после упражнений участников кормят в кафе тем, что полезно для здоровья и, вместе с тем, не способствует набору лишнего веса. Также ежегодно в каждом регионе проводятся спортивные мероприятия для детей, больных диабетом. Есть Всероссийский лагерь для таких детей на Азовском море. На протяжении нескольких лет в Сочи проводится так называемая Диаспартакиада. В ней участвуют дети из самых разных городов России (как подчеркнула Валентина Петеркова, только из «бедных семей»). В этом году Диаспартакиада проходила с 30 июня по 7 июля, и победили в ней детишки из Владимира, хотя и имели самое скромное физическое развитие из всех участников. На такую необычную спартакиаду приезжал известный российский боксер Константин Цзю, который по ее окончании сказал, что за ту неделю, что длились соревнования, дети научили его большему, чем он научил их. Они показали ему, что даже при таком недуге можно вести полноценный образ жизни. А ведь каждый из этих детей делает в себе по 10 «дырок» ежедневно: 5 раз прокалывает палец для измерения уровня сахара в крови и 5 раз вводит инсулин. Это колоссальная психологическая и физическая нагрузка. И, по всей видимости, жить по такой схеме им придется еще долго: к сожалению, в ближайшие годы какие-либо другие средства против диабета первого типа медицинская наука изобретет едва ли.
Диабетики – умные, активные, творческие
«Очень многое зависит от тех людей, которые пытаются рассказать о диабете широкой аудитории, - говорит Ольга Духарева, главный детский эндокринолог Москвы. – У наших граждан, к большому сожалению, крайне низкий уровень грамотности и знаний об этом очень серьезном заболевании». О том же ожирении знают намного больше. Но вся беда в том, что людям трудно изменить график своей жизни: скомканный завтрак, работа, где нам трудно вовремя пообедать, из-за этого несвоевременный ужин… Мы, в общем, знаем, как надо жить. Но жить, как надо, очень сложно.
«У нас, такое впечатление, уходит чувство ответственности за себя и за своих детей, - сетует эндокринолог. - Мы думаем: общество должно, медики должны, правительство должно… А должны мы сами. То, что мы сделаем сейчас для себя и покажем таким образом пример своим детям, - очень важно для их будущего».
Что касается детей-диабетиков, то они умные, активные, творческие. Возможно даже, диабет, возникший в раннем возрасте, закаливает их и делает более целеустремленными. Они становятся спортсменами, завоевывают награды, становятся даже олимпийскими чемпионами. Они – такие же, как здоровые люди, только, пожалуй, в космос и на Эльбрус им нельзя.
«Диабет может быть у каждого. Помни об этом! Сделай так, чтобы у тебя его не было, или помоги его выявить, если он есть. И не думай о том, что диабетики – другие, не такие, как мы», - вот то, что нужно сейчас воспитывать в нации, можно даже развесить плакаты с такими словами в метро, считает Ольга Духарева.
Неоднозначные советы
Резюмировали специалисты рядом рекомендаций: если у вас избыточный вес, есть родственники с сахарным диабетом, повышается артериальное давление и вы, тем более, старше 40 лет, вам необходимо измерить уровень сахара в крови. Малоподвижный образ жизни и неправильное питание – основные факторы риска развития диабета (следует оговориться – второго типа). Больше двигайтесь, питайтесь умеренно, избегайте жиров (особенно животных) и сладостей, включайте в рацион больше овощей и фруктов.
Вместе с тем, отмечает Сергей Калашников, хорошо, когда это овощи и фрукты с собственного огорода, да и то неизвестно, на какой земле они выросли. Как показывает последнее исследование академика Виктора Тутельяна, на сегодняшний день на рынке практически нет безвредных фруктов и овощей – в них присутствует вся «химия», какая только возможна. Так что проблема питания стоит невероятно остро: то, что мы едим, есть нельзя; а что есть – ответить трудно.
Напомнил он и о вредности фастфуда. Например, в США расширяется движение против него. Недавно С.Калашников был в Америке и «немного поездил там на машине»: пообедать нигде невозможно – если ты не хочешь есть фастфуд, который предлагается в Штатах повсеместно, то останешься голодным (слабая альтернатива этому – «китайские забегаловки»). А ведь «бигмак», к примеру, содержит 12 компонентов, которые можно отнести к вредным. Да и ту же «кока-колу», по словам С.Калашникова, пить по-хорошему нельзя, но все увещевания натыкаются на единственный довод любителей: «Вкусно!».
