Лидеры по ошибкам
Несмотря на некоторые позитивные тенденции последних двух лет, наши медики продолжают лидировать в мире по числу врачебных ошибок.
В конце октября в Москве прошел I национальный конгресс терапевтов «Новый курс: консолидация усилий по охране здоровья нации», на котором в числе прочих обсуждались вопросы реализации национального проекта «Здоровье», стартовавшего 1 января 2006 года.
Как подчеркивали участники конгресса, пожалуй, самая большая сложность в осуществлении программы – низкая квалификация российских медицинских работников. Врачи зачастую не имеют представления о новых методах диагностики и лечения, лекарственных препаратах, не обладают навыками работы с компьютером и информационными ресурсами, и самое главное – лишены мотивации к повышению своего профессионального уровня.
Академик А.Г.Чучалин привел данные, свидетельствующие об этой проблеме. Практически каждый третий диагноз ставится отечественными врачами неверно. Для сравнения, в США процент врачебных ошибок составляет 3-4%, в Великобритании – 5%, во Франции – 3%.
Академик привел некоторые примеры, которые показывают, какую цену платят пациенты за непрофессионализм медицинских работников. Так, из-за неправильного или несвоевременного поставленного диагноза у нас умирают 12% больных пневмонией. Среди развитых стран Россия на первом месте по числу инсультов, поскольку плохо поставлен врачебный контроль течения артериальной гипертонии. Очень низок уровень оказания медицинской помощи печеночным больным. Из-за недостатка знаний врачи первичного звена выявляют лишь около 30% больных, нуждающихся в высокотехнологичной помощи.
Не последнюю роль в профессиональном уровне медицинских работников играет их низкое материальное и, соответственно, социальное положение в обществе. Поэтому реализация проекта «Здоровье» началась с изменения политики финансирования здравоохранения. Педиатрам и участковым терапевтам, а также работающим с ними медицинским сестрам повысили зарплату. Поликлиники начали оснащаться современной аппаратурой. Молодым специалистам, особенно на селе, предоставляются кредиты на жилье. В результате за первые полгода реализации программы первичное звено пополнилось около 2000 медицинских работников.
Большое внимание в проекте уделяется развитию высоких технологий, на что в 2005 году государство выделило 7 млрд. рублей, в нынешнем – 12, в будущем году – 17, а к 2008 году финансирование возрастет до 22 млрд. рублей. Эти деньги пойдут не только на переоснащение уже существующих высокотехнологичных медицинских центров, но и на строительство новых – в 2007 году их будет построено 8.
Однако во многих медицинских учреждениях нет врачей, умеющих работать на новом оборудовании, используются устаревшие стандарты и протоколы лечения. В 2006 году было выделено около 200 млн. рублей на профессиональную переподготовку медицинских работников, однако не разработаны стимулы к повышению квалификации, не налажен контроль переподготовки кадров, которая кое-где превратилась в формально-развлекательное мероприятие.
Участники конгресса подчеркнули, что требуется коренная реорганизация всей системы последипломного образования врачей, которую с нетерпением ждут миллионы российских пациентов.
