Sapiens : "Или разницей в размерах и силе мышц - это у людей физического труда или спортсменов "асимметричных" видов спорта, вроде толкателей ядра."
За более 10 лет работы в медицине ни разу не удалось встретиться с подобным пациентом - с асимметричной гипертрофией мышц рук (да ещё, чтобы АД при этом на руках отличалось на 20 и >), хотя в учереждениях, обслуживающих спортсмэнов, такое явление, допускаю, возможно, не редкость.
Sapiens : "На самом деле разница показателей чаще всего объясняется или психологическими причинами (между измерениями человек либо успокаивается, либо сильнее беспокоится"-
Если это сказано про разницу показателей на обеих руках у одного человека - то это полный бред. Намерил на одной 120мм,через 2 минуты (а у меня уходит не больше времени, так как в арсенале не одна манжетка, да и с одной по времени пауза большой не будет, если движения доведены до автоматизма, и АД вы измеряете не первый раз в жизни) - на другой на 35 больше получил - снова вернись к той, где было 120, перемерь. Убедись. Сколько потребуется для достоверности, столько и измеряй. Ну не может АД колебаться на одной руке, а на второй оставаться стабильным (если не ноль, конечно).
Sapiens : "Или рук. Или обе они в гипсе, в аппаратах наружной фиксации, обожжены, вывихнуты и т.п."
Чаще, вообще -то встречается проблема с одной рукой, чем с двумя зараз (хотя в Израиле может быть иначе, не исключаю) и вряд ли врачу -травматологу придет в голову при этом (т.е. "однорукости") мерить АД на ногах. Спрошу при случае как-нибудь, насколько часто им приходилось измерять АД на ногах за свою практику.
"Это всё встречается гораздо чаще в рутинной медицинской практике" Пока в России на её (слава богу) необъятной территории больше людей с атеросклерозом нижних конечностей и проживающих там, где нет высокотехнологичной аппаратуры, чем людей, у которых поражены 2 верхние конечности так, что АД на руках не померить.
Тут коллега сообщила, что видела по ТВ программу, где АД предлагали простым людям измерять в нижней трети голени. Интересно, есть аптечные аппараты-тонометры, позволяющие это сделать?
Пациент приведенный мной с разницей на руках более чем в 20мм рт ст был с облитерирующим эндартериитом (атеросклерозом) ног. На его вопрос к хирургу зачем оперировать сначала подключичную и лишь затем ноги (первая его не беспокоит по его мнению, а вторые уже ночью спать не дают из-за болей) получил
: "А зачем нам ноги, если головы не будет?"