Еще в прошлом столетии английский врач Джеймс Паркинсон заметил, что многие члены его семьи в нескольких поколениях страдают особой болезнью. Он описал ее. Отсюда, и название - болезнь Паркинсона. Заболевание выражалось в прогрессирующей скованности движений тела, безынициативности, застывании, и малоподвижности, маскообразное™ лица, резком повышении тонуса (напряжения) мышц, мелком дрожании конечностей (особенно пальцев рук), головы, и целым рядом вегетативных нарушений (слюнотечение, потоотделение, сальность лица).
Паркинсонизм - довольно распространенное хроническое заболевание пожилого возраста. В Европе насчитывается 100 таких больных на 100 тысяч населения. В США ежегодно регистрируют 50 тысяч вновь заболевших. 8 процентов всех хроников-инвалидов составляют паркинсоники.
Общепризнанно, что заболевание возникает из-за ряда нарушений, происходящих в подкорковых центрах головного мозга. Точнее, в образованиях, носящих название хвостатого ядра (по его форме), бледного шара (по форме, и цвету), скорлупе, окружающей этот шар, и черной субстанции, названной так по богатству пигментом меланином. Совокупность этих ядер называют экстрапирамидной системой в отличие от пирамидной, берущей свое начало от клеток коры мозга, имеющих под микроскопом вид пирамид. По пирамидному пути осуществляются все произвольные движения, а экстрапирамидная система обеспечивает их плавность, скорость, точность, четкость, мобильность, и так далее.
Еще в 1919 году во время эпидемии энцефалита русский ученый К. Третьяков обнаружил у больных нарушения в клетках черной субстанции, что, и было подтверждено в дальнейшем другими исследователями. Однако расшифровать механизм всех симптомов заболевания удалось лишь сравнительно недавно благодаря применению новых, сложнейших методов исследования, включая нейрохирургические операции. Оказалось, что действительно черная субстанция, расположенная в среднем мозгу, - исходный пункт заболевания. В тех случаях, когда мозг поражен вирусом энцефалита, или при травме мозга, склерозе артерий этой зоны, интоксикации, или наследственности ядра клеток черной субстанции теряют особое вещество - допамин, близкое по химическому строению к адреналину, и норадреналину. После разрушения клеточных ядер черной субстанции, содержащей допамин, происходит разрушение нервных волокон (нейронов), тоже содержащих допамин. Эти нейроны, то есть нервные разветвления, протягиваются к подкорковым центрам - именно к хвостатому ядру, и скорлупе, бледному шару, а также к среднему мозгу, красному ядру, и сетчатой формации мозгового ствола. В силу разрушения клеточного ядра, и самого нейрона окончания последнего, содержащие большое количество допамина, тоже распадаются, а допамин, играющий роль нейромедиатора, то есть передатчика импульсов, исчезает.
Недавно выяснилось, что основные симптомы заболевания связаны с дефицитом допамина. Более того, теперь уже известно, какое образование мозга ответственно за каждое проявление болезни. Установлена, и концентрация допамина в каждом из этих образований. Так, в тех случаях, когда хвостатое ядро, и скорлупа лишены притока допамина, возникает обездвиженность. А падение уровня допамина в бледном шаре ответственно за повышенный тонус мышц. Мелкое дрожание пальцев обусловлено отсутствием воздействия допамина, и другого нейромедиатора - серотонина в области ствола мозга (его покрышки, красного ядра, и сетчатой формации). В зависимости от того, какое из этих образований больше всего пострадало, зависит преобладание того или иного симптома болезни.
После выяснения этих фактов естественно возник вопрос, можно ли с помощью лекарственных средств восстановить дефицит допамина в организме. Подобно тому, как, например, инсулин действует при диабете или тиреоидин - при заболеваниях щитовидной железы. Оказалось, что это возможно.
Лекарственное средство для лечения болезни Паркинсона получено - это препарат Л-Допа. Изготовлен он в Венгрии. В организме больных Л-Допа превращается в столь необходимый допамин. Клинические исследования препарата дали положительные результаты. У 70 - 80 процентов больных, получивших препарат, наступило заметное улучшение состояния.
Лекарство прошло дополнительную проверку в Фармакологическом комитете Министерства здравоохранения СССР, и разрешено к применению.
