Гипоталамус привлекает к себе пристальное внимание медиков всех специальностей.
Исследованиями установлено, что этот крохотный участок головного мозга играет важнейшую роль в жизнедеятельности организма.
Гипоталамус - крохотный участок мозга, наделенный большими полномочиями. Именно он ответствен за многие функции организма.
Расположен гипоталамус, или, как его еще называют, «подбугровая область», в основании мозга, вблизи так называемых зрительных бугров. Это - небольшое образование, которое весит всего 4 грамма (при весе головного мозга примерно 1 400 граммов). По размеру гипоталамус с фалангу большого пальца человека. На этой небольшой площади pacположены 32 пары ядер групп нервных клеток, которые имеют отношение к выполнению сложнейших функций организма.
Многочисленные экспериментальные исследования и клинические наблюдения показали, что гипоталамус участвует в регуляции сердечно-сосудистой системы, функций желудочно-кишечного тракта, мочеотделения, регуляции температуры тела, бодрствования, и сна, аппетита и жажды, различных видов обмена веществ (водного, солевого, углеводного, жирового, белкового); регулирует он также функции эндокринных желез - щитовидной, поджелудочной, половых, надпочечников; принимает участие в эмоциональных реакциях.
Нервные клетки гипоталамуса продуцируют гормоноподобные вещества, так называемые реализующие факторы, которые способствуют выделению гипофизом тропных гормонов. Эти тропные гормоны, и стимулируют деятельность всех эндокринных желез организма. Когда эндокринная функция гипоталамуса-гипофиза повышается и, какие-либо из периферических эндокринных желез выделяют слишком много гормонов, это приводит к торможению функции гипоталамуса-гипофиза, восстанавливая постоянство внутренней среды организма, необходимое для его нормальной жизнедеятельности.
Тесная связь гипоталамуса с различными отделами центральной нервной системы, и железами внутренней секреции, его участие почти во всех функциях организма объясняют, почему поражение его может вызвать ряд самых разнообразных нарушений.
В первую очередь это расстройства сосудистого характера неприятные ощущения со стороны сердца-либо усиленные сердцебиения или же замирание сердца, покраснение или побледнение кожи; иногда это носит постоянный характер или приступообразно обостряется и осложняется головными болями, головокружениями, дрожью всего тела, состоянием резкой общей слабости вплоть до полной обездвиженности. У таких больных без видимой причины может повышаться температура тела, которая не снижается под влиянием жаропонижающих средств. Нужно сказать, что эти приступы не представляют опасности, но вызывают у больных чувство страха.
Поражение гипоталамуса может проявиться в нарушении аппетита, и измененной потребности в жидкости. Чаще всего больной постоянно ощущает чувство голода, никак не может насытиться. Только, что обильно поев, снова через 15 - 30 минут хочет есть. Чрезмерное употребление пищи сопровождается значительной прибавкой в весе. Реже наблюдается резкое снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, что, естественно, ведет к резкому похуданию. У ряда больных резко повышается жажда. Больной выпивает до 10 литров жидкости в сутки, а иногда и больше.
У таких больных часто нарушен, и сон. Днем они постоянно хотят спать, а ночью страдают бессонницей.
Нередко ослабляется и половое влечение, а у женщин, кроме того, нарушается менструальный цикл. У мужчин болезнь может сопровождаться выпадением волос, а у женщин - чрезмерным разрастанием их на лице, конечностях, туловище.
Почти у всех больных отмечается повышенная утомляемость, даже при незначительных умственных, и физических нагрузках. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми. Таковы признаки поражения гипоталамуса. Но вовсе не всегда все эти явления связаны именно с «гипоталамическим синдромом»
Как уже говорилось, гипоталамус - участник и регулировщик большинства жизненно важных систем. Вот почему, когда не обнаруживаются очаги поражения в той или иной системе, нарушение функций не всегда правильно объясняют поражением гипоталамической области.
Только всестороннее обследование больного может дать ответ, поражен ли, какой-либо внутренний орган, отдел центральной нервной системы, наконец, периферическая эндокринная железа, или же речь идет оо истинном поражении гипоталамической области.
Поражение гипоталамуса бывает, как первичным, так, и вторичным. Первичное поражение может наступить в результате перенесенного энцефалита (воспаления головного мозга), после гриппа, ангины, ревматизма. Различные детские инфекции - корь, скарлатина, коклюш - также могут быть виновниками заболевания. Микробы и токсические продукты их распада легко проникают в ткань гипоталамуса через кровеносные сосуды, и спинномозговую жидкость.
Гипоталамус может пострадать также при длительном воздействии на организм алкоголя, бытовых и профессиональных токсических веществ (окиси углерода, ртути).
Люди, перенесшие черепно-мозговую травму, часто страдают поражением гипоталамуса, который подвергается удару волной спинномозговой жидкости с двух сторон - сверху, со стороны желудочка мозга, и снизу, со стороны основания мозга.
Иногда гипоталамус поражается в период беременности и после родов, особенно ненормально протекавших.
При заболеваниях печени, желчного пузыря, желудка, кишечника, и других хронических заболеваниях наблюдаются вторичные поражения гипоталамуса. Первично поражение гипоталамической области или вторично, особенно трудно определить в тех случаях, когда вес больного значительно превышает нормальный. Очень часто бывает так гипоталамус в норме, а больной просто переедает (ест слишком много сладостей и жиров). В результате - прогрессирующая прибавка в весе. А на фоне уже существующего ожирения развивается резкое повышение аппетита (ведь излишний жир также требует дополнительного питания), жажда, сонливость днем, и ряд других симптомов, похожих на поражение гипоталамической области. Как только больному назначается соответствующая диета кора головного мозга и двигательный режим, у него нормализуется вес, и все гипоталамические симптомы исчезают.
Таким образом, только тщательное обследование, включающее рентгеновский снимок черепа, исследование глазного дна, запись биотоков мозга (электроэнцефалография), сердца (электрокардиография), анализ гормонального профиля дают правильную картину заболевания.
Поэтому, если больной обнаружил у себя одно из указанных проявлений поражения гипоталамической области, это вовсе не свидетельствует о наличии «гипоталамического синдрома»
В настоящее время есть ряд эффективных средств для лечения поражения гипоталамической области. Это и лекарственные препараты, которые принимаются внутрь, а также вводятся в организм с помощью гальванического тока (так называемый электрофорез). В тех случаях, когда обмен веществ значительно нарушен, приходится иногда прибегать к рентгеновскому облучению гипоталамической области.
