Аллергия на нервах
Понижение температуры и кровяного давления при анафилактическом шоке происходит по сигналу нейронов, которые следят за температурой тела.
В лёгких случаях аллергия проявляется неприятными, но терпимыми симптомами. Например, у человека начинают слезиться глаза, хочется кашлять и чихать — если аллерген летает в воздухе; на коже появляется зудящая сыпь — если аллерген попал на кожу или всосался в кровь из кишечника; хотя, конечно, даже лёгкие симптомы становятся очень неприятными, если длятся, длятся и длятся. В тяжёлых же случаях аллергия проявляется анафилактическим шоком: падает кровяное давление и температура тела, становится трудно дышать, и если не предпринять необходимые меры, всё может кончиться очень печально.
И при лёгкой, и при тяжёлой аллергии иммунитет слишком бурно реагирует на некоторые вещества — вещества вполне безобидные, но иммунной системе кажется, что они представляют опасность. В аллергической реакции участвуют множество клеток и молекул, среди которых есть так называемые тучные клетки. У них есть рецепторы к иммуноглобулинам E (IgE), которые часто называют аллергическими иммуноглобулинами — их синтезируют В-лимфоциты в ответ на появление аллергена.
Почувствовав IgE, тучные клетки выбрасывают из себя в огромном количестве различные биоактивные молекулы, которые распространяются по телу и заставляют расширяться кровеносные сосуды (из-за чего падает давление), заставляют сужаться дыхательные пути (из-за чего затрудняется дыхание), стимулируют воспаление, вызывают отёк и т. д. Среди прочего сильно падает температура тела. Терморегуляция во многом зависит от мозга, и мозг на падение температуры тела должен как-то реагировать.
Сотрудники Университета Дьюка, экспериментировавшие с мышами в анафилактическом шоке, обнаружили у них странное: в мышином мозге была активна та область, которая регистрирует повышение температуры — притом что у мышей она упала на 10°С. И вели себя мыши так, как будто им жарко, то есть растягивались всем телом, лёжа на животе.
То есть сенсорные нейроны, чувствующие температуру тела, посылали в мозг ложный сигнал. Исследователи пишут в Science Immunology, что на этих нейронах есть рецепторы, возбуждающиеся в ответ на активность ферментов-химаз, которые выбрасывают из себя тучные клетки. Получается следующая картина: в начале аллергической реакции тучные клетки вываливают из себя целый букет биоактивных молекул, в том числе и ферменты-химазы, которые активируют термонейроны. Нейроны сообщают мозгу о том, что внутри стало слишком жарко, как следствие, кровяное давление падает, а в буром жире замедляются энергетические реакции, превращающие липидные калории в тепло. (Известно, что кроме запасающего белого жира, у млекопитающих есть обогревающий бурый жир — он сжигает липидные молекулы в метаболической топке так, чтобы высвобождающаяся энергия не отправлялась в какие-то другие реакции, а уходила на обогрев тела.)
Если рецепторы для химаз на глубинных термонейронах отключали, температура тела у мышей оставалась нормальной, несмотря на аллергическую реакцию. И наоборот, если эти рецепторы стимулировали искусственно, температура падала, как если бы у мышей был анафилактический шок — хотя никакого аллергена им не давали.
Обычно, когда говорят об аллергических реакциях, чаще всего вспоминают про гепарин и гистамин, которые синтезируются всё теми же тучными клетками. Гепарин действует как антикоагулянт (то есть как «разжижитель» крови), гистамин же считают ответственным почти за все неприятные аллергические симптомы, от отёков до спазма бронхов. Он действительно всё это делает, однако, как видно по новым результатам, другие вещества в аллергическом букете тучных клеток тоже достойны внимания. Возможно, понижение температуры и кровяного давления при аллергическом шоке можно предотвратить, если запретить нейронам взаимодействовать с химазами, например, отключив каким-нибудь лекарством те самые химазные рецепторы.
В целом же это ещё один пример, как тесно связаны друг с другом иммунитет и нервная система. Заодно можно вспомнить и то, как нейроны готовят иммунные клетки к атаке на паразитов, и то, что слишком активный иммунитет портит психику, и как боль включает воспаление — и что в целом знаменитое выражение «все болезни от нервов» имеет под собой гораздо больше оснований, чем может показаться на первый взгляд.
