«Не надо сидеть в обнимку со своим гаджетом»

Что такое синдром хронического информационного истощения? Можно ли его избежать? Как это влияет на наше здоровье и долголетие? Об этом рассказывает Андрей Ильницкий, доктор медицинских наук, профессор, заместитель директора АНО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», эксперт социального проекта «Деменция.net».

— Вы впервые описали так называемый синдром хронического информационного истощения. Что это такое?

— Вместе с профессором Кириллом Прощаевым и доцентом Еленой Рыжковой – нашей командой специалистов в области антивозрастной медицины, мы описали его достаточно давно, так как стали задумываться о том, что окружающая нас «электронность» имеет не только плюсы, но и минусы. В чём плюсы? Как врач-гериатр понимаю, что «электронность» способствует лучшей коммуникации между людьми. Для того чтобы достичь успешного и здорового старения, мы должны быть в обществе, преодолевать одиночество и социальную изоляцию. Во многом эти современные коммуникативные средства способствуют социализации. У кого-то дети далеко, а тут можно общаться, позвонить бесплатно. Ещё эта «электронность» – дополнительный источник информации, что важно для «суперэйджера».

— Суперэйджер – это кто?

— Это человек, который живёт долго с сохранной функциональностью. Зачастую, выходя в 60-65 лет на пенсию, он имеет планы лет на 30 вперед: приобрести новую специальность, построить новый дом, путешествовать… И вот эти «суперэйджеры», как мы заметили, ищут свои смыслы жизни и новые источники информации, чтобы получить сведения о здоровье. Здесь Интернет очень сильно помогает. Эти люди всё делают осмысленно. Правильно питаются, а если просматривают источники из Интернета, анализируют несколько из них и делают для себя выводы. Такая осмысленность в отношении собственного здоровья позволяет им жить долго.

— А какие вы видите минусы?

— Они заключаются в том, что люди среднего возраста или работающие пожилые находятся под постоянным влиянием истощающей электронной среды, которую мы назвали «squeezed-среда», от английского «выжатый лимон». Эти люди постоянно в телефоне, в компьютере, в электронной системе. Зачастую она вызывает привыкание, истощает внимание. Появляется вынужденная поза, портится зрение, осанка. Истощающая электронная среда вполне может вызвать начальные патологические изменения или усугубить имеющиеся болезни.

— Но ведь всё это касается не только взрослых людей, но и молодёжи, и подростков?

— Знаете, это как курение. Оно бывает первичное, вторичное, третичное. Человек может сам курить или кто-то рядом может курить, а третичное – это когда человек находится в помещении, где кто-то курил. Всё это плохо влияет на здоровье. Так вот эта «электронность» вполне может быть вторичной. Что меня лично раздражает: вот сидишь в театре, идёт какой-то красивый фрагмент. И перед тобой обязательно кто-нибудь достаёт телефон и начинает снимать. Понятно, что разрушается атмосфера спектакля, и ты понимаешь, что перед тобой человек, который пришёл не в театр, а снимать и выкладывать куда-то, похвастаться перед кем-то. Это сильно влияет на комфорт окружающих людей.

— А как это влияет на него самого?

— Во-первых, постоянные контакты с электронными средствами могут вызывать соматофорную вегетативную дисфункцию: это результат постоянного напряжения нервной системы, зрения, вынужденного положения позвоночника, когда могут возникать боли в разных его отделах. Всё это способствует рефлекторным влияниям: шейный отдел позвоночника – это богатая рефлексогенная зона. Могут неметь руки, начаться боли в области сердца, возникают транзиторные повышения артериального давления. Чрезмерное напряжение глаз может влиять на качество органа зрения. В общем, происходят комплексные изменения. Кстати, обычно это сопряжено ещё с гиподинамией: человек недостаточно двигается, сидит дома в гаджете или компьютере и что-то смотрит, вместо того чтобы пойти на улицу, погулять, позаниматься спортом.

— Насколько мешают телевизоры, гаджеты, компьютер при просмотре перед сном?

— Они мешают. Но не потому что происходит световое излучение экрана. Дело в том, что у нас в гипоталамусе есть «центральные циркадные часы», которые реагируют на свет. И тот свет, который излучают гаджеты или телевизор, недостаточен для того чтобы включить эти часы регуляции циркадных ритмов, перестроить организм с ночного на дневной режим. Может происходить небольшое смещение биоритмов под влиянием ночного просмотра гаджета или телевизора. Однако важнее эмоциональная составляющая. Мы получаем какую-то информацию – положительную, отрицательную, весёлую, грустную. Нервная система возбуждается, и это возбуждение влияет на состояние здоровья, многие люди не могут заснуть под влиянием этой информации.

— Сейчас человек имеет возможность получать огромное количество информации каждую секунду. Не может ли это вызывать информационное выгорание?

— Когда мы говорим о влиянии постоянного контакта с электронными устройствами, то имеем в виду в большей степени физические проблемы со здоровьем. Но, конечно, это могут и ментальные проблемы. Хорошо, когда есть широкий доступ к информации для тех людей, у которых сформирован механизм рефлексии. Приведу пример. Сейчас пациент может и диагноз «загуглить», и лечение. И у людей иногда складывается впечатление, что врач не нужен. Но чем врач отличается от не-врача? Наличием клинического мышления.

Что это такое? Врач может обобщить всю эту информацию, интегрировать и поставить порой совершенно неожиданный диагноз. И будет совершенно другое лечение. Например, у человека заболел живот. Только врач может собрать анамнез, посмотреть пациента, полностью проанализировать ситуацию и понять, что это болит не живот, а сердце, это инфаркт миокарда. Такой диагноз человек не сможет поставить при помощи Интернета. Я думаю, что ещё со школы нужно у всех воспитывать механизм рефлексии, какой-то критический отсев неграмотной, некачественной информации о здоровье.

— Мне кажется, это касается не только здоровья и очень актуально для подростков. А каким образом можно воспитать этот механизм рефлексии?

— У некоторых он врождённый. Мы долго изучали долгожителей в разных странах. У них врождённое понимание, что всё должно быть в меру, врождённое чувство умеренности. Они могут есть всё, но понемногу. Они дифференцируют, что такое хорошо и что такое плохо. Есть понятие эпигенетики. Эпигенетика может «включать» какие-то положительные гены, которые защищают организм человека и формируют здоровье, а может «включать» отрицательные гены, которые формируют болезнь. И эпигенетические факторы могут передаваться по наследству. Поэтому немаловажно воспитание в семье: если родители правильно понимают вещи, касающиеся здоровья, то они это правильное понимание передают детям из поколения в поколение.

— Можем ли мы сказать, что общение в социальных сетях является заменой обычному человеческому общению?

— Не можем. Что такое русская терапевтическая школа, которой все мы учились в мединституте? Это такое синтетическое представление о пациенте, наблюдательность, внимательность к деталям. Боткин видел, как идёт человек, и по его походке мог сказать, какой у того диагноз. Это большой пласт контакта, который заключается в том, что мы видим человека. Соцсети отсекают очень важный пласт общения. Это просто переброска словами. Иногда это хорошо, это спасение от одиночества, потому что некоторые пожилые люди целыми днями ни с кем не общаются, и соцсети для них – это выход из одиночества.

Но всё-таки я за живое общение. Это сейчас большая проблема и в медицине, где растёт техногенность, человеческого живого контакта между врачом и пациентом становится всё меньше. А ведь врач может дотронуться до пациента, просто поговорить с ним – и тому уже легче. Тот же Боткин говорил, что хороший врач – это тот, после разговора с которым больному стало легче. Мы в такой традиции воспитаны. Нам, современным врачам, надо усиливать эмоциональный, тактильный компонент оказания помощи пациенту.

— Нет ли у вас ощущения, что людям сейчас в целом не хватает живого общения? Что мы эту «тактильность» постоянно сокращаем, сводя живое общение к нулю?

— Есть такой «феномен Розетто». Это деревня в Италии, откуда уехали на заработки все жители в США перед Первой мировой войной. Но уклад они сохранили итальянский – большие семьи, воскресные походы в церковь, общение, застолья. То есть, высокая социализация. Если они выходили замуж за американцев или женились на американках, они всё равно сохраняли итальянский уклад жизни, хотя вокруг была Пенсильвания с другим укладом. Прошли годы. И оказалось, что в этой деревне заболеваемость сердечно-сосудистой патологией, инсультами, инфарктами намного ниже, чем в целом по Пенсильвании и вообще в США. Стали искать причины, сравнивать. Всё было примерно одинаково, кроме социальности, которая обладала выраженным профилактическим действием. Поэтому ничто не заменит реального общения.

У нас были исследования по проблеме одиночества у пожилых людей. Если человек одинок, ему не с кем разделить стол. И такие люди начинают потреблять меньше пищи. Это приводит к тому, что формируется синдром недостаточности питания, человек слабеет, у него ухудшается течение хронических заболеваний, снижается качество жизни.

Другая проблема, которую описали уже американцы. Так называемые «бэби-бумеры» увеличивают потребление алкоголя, потому что они общаются друг с другом в Зуме, и при этом ставят перед собой бокал с пивом или вином. В итоге они выпивают больше, чем могут.

— Почему это происходит именно при онлайн-общении?

— Когда ты находишься в гостях или в ресторане, ты поневоле себя контролируешь, и люди вокруг тебя контролируют. А так ты общаешься с экраном, которому все равно, и в итоге напиваешься. Как-то я был в Вене, где встретился с одним пожилым человеком, автором книги по моей специальности – гериатрии, и он говорит: «Я вчера выпил два литра вина». Я удивился: «А не много ли?» – «Да вот, общались с другом в Скайпе, я и не заметил, как столько выпил».

— Какие бы вы дали советы, чтобы избежать этого синдрома информационного истощения и вообще хорошо себя чувствовать?

— В советское время практиковались полезные физические пятиминутки. По-английски это называется «физические перекусы». Каждые два часа человек должен вставать и 10 минут что-то делать – помахать руками, сделать кивки головой, поприседать. Это помогает избежать гиподинамии.

Второе. Важно, чтобы физическая активность стала рутиной. У нас этого нет. В спортзал ходят не более 20% людей. Раньше в европейских городах я видел многочасовые машинные пробки, а сейчас тоже пробки, но велосипедные. Люди пересели на велосипеды. Ты 40 минут едешь на работу, потом – назад, и это уже физическая активность. Понятно, что у нас есть свои особенности климата, но нам нужно что-то такое продумать. Надо жить так, чтобы нельзя было не двигаться. Если ты позанимаешься спортом два часа в день, то тебе будет не до соцсетей.

И третье. Когда общаешься с зарубежными коллегами, то поневоле обращаешь внимание, что они не так быстро отвечают на электронные письма или сообщения в соцсетях. Там могут несколько дней тебе не отвечать. Никто не сидит в обнимку с гаджетами, как у нас. Эта «электронность» хороша для инициации общения. Люди увидели твой сайт, написали письмо, завязалось общение. А дальше надо встречаться, общаться лично. Электронные коммуникации хороши для начала. Мы даже завели правило, что если речь идёт о деловых отношениях, то мы первую встречу обязательно назначаем очно, смотрим, что за человек, даже если он в другом городе. Потом уже можно использовать электронные коммуникации, это очень удобно, но важно, чтобы изначально всё было «по-человечески».

Материал подготовлен при содействии Нацпроекта «Десятилетие науки и технологий».