№11 ноябрь 2024

Портал функционирует при финансовой поддержке Министерства цифрового развития, связи и массовых коммуникаций.

Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: Пред. 1 ... 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 ... 903 След.
ЗАКОН ПАРНЫХ СЛУЧАЕВ, Как быть с теорией вероятностей?
"Закон парных случаев" известен любому практикующему врачу.
Суть его в том, что
[B]если случилось некое редко повторяюшееся событие, то оно обязательно произойдет еще раз: либо одновременн, либо вскоре .[/B]
Особенно это касается неприятностей.
Вот давно не было  ххххххххх - данного осложнения, а оно вдруг произошло, будь уверен и готов, как пионер: вот оно снова тебя поджидает!
Долгое время не было больных с таким вот ууууууууу - редким недугом, но пришел такой, не сомневайся: еще один такой-же приближается к больнице.

Ясное дело, теорию вероятности нам в мединституте давали - ну, насколько медики вообще способны понять за пределами арифметики - но давали же.
Из всего, что от этого осталось, главное: [B]предыдущее событие не влияет на вероятность последующего[/B].
Это усвоилось железно!

Но вот я только проморгался с дежурства. Всю ночь оперблок лихорадило.
Экстренные операции на аорте - штука достаточно редкая. Лично на меня такое "счастье" не падало уже несколько лет.
Но вот в пять часов пополудни  сообщают: готовить операционную, везут бабушку  "с аортой".
Небольшая  суета, и бабуля 79 лет с геморрагическим (от потери крови) шоком окружена персоналом, аппаратурой, заботой, матюками и двумя ведущим специалистами.

Не успели толком стабилизировать старушку, а хирурги уже ринулись в сечу. Оно и правильно.
Вроде бы что-то стало проясняться, как по всем матюгальникам: в приемное отделение поступает мужчина с геморрагическим шоком и подозрением на разрыв аневризмы аорты!

Скромно промолчим, что пара срочных  ( очень срочных, под общим наркозом, без подготовки)  кесаревых сечений  была ко всему этому просто легким гарниром.

Я верю теории вероятностей и всем законам математики!
Я верю собственной жене, бывшей отличнице факультета прикладной математики!
Произошедшее событие не влияет на вероятность последующего!!!
Верю, клянусь Асклепием богом -целителем, честной своей тройкой по алгебре клянусь: верю!

Но что делать с этими чертовыми парными случаями?!
С этим окаянным законом?!
Может быть не только медики страдают от тирании парных безобразий?

Пролейте прохладный бальзам ясности на мою пылающую непониманием  башку.
Изменено: Sapiens - 18.10.2009 13:49:38
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
[QUOTE]PINGVIN пишет:
он переписал их из книги Дейла Карнеги[/QUOTE]
Из какой?
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
[QUOTE]PINGVIN пишет:
Вот именно после этого случая я и стал упираться когда посылают на рентген.[/QUOTE]
А меня раз так дербулызнуло током, что я улетел со стремянки вместе с новой люстрой.
С тех пор не пользуюсь электричеством.
Сами знаете, сколько народу насмерть перетрахало!

Да, кстати, а что Вы думаете насчет "принципов Хорта" :?:
Изменено: Sapiens - 16.10.2009 19:47:35
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
[QUOTE]PINGVIN пишет:
Я имел ввиду не[I] вставную челюсть[/I] - зубной протез, а эндопротез, вживляемый вместо челюстной кости, разрушенной одонтогенным - порожденным зубом - остеомиэлитом или опухолью.
Без рентгена такие штуки распознаются, когда уже поздно пить боржом.

Даже оставаясь в рамках "недрамаической" стоматологии:
корни у у зуба могут иметь неправильную, весьма причудливую форму. Поди, прочисть их и заполни пломбировочным материалом, если не знаешь, как они идут!
Значит зря потрачены силы, время, деньги, зря терпели.
Не было такого? Будет.

Иногда чуть не так ковырнули, проломили истонченную стенку корня ( или там изначально была дырка) и напихали цементу за пределами зуба.
Вдоволь набегавшись по стенкам, как лапонька придете на рентген, забыв про все свои щитовидки,  и будете матерно крыть... ну, не себя же!
А когда все будет уже сделано, как надо,
[QUOTE]PINGVIN пишет:
то суммарный результат для пациента будет именно таким как я написал.[/QUOTE],
только намного хуже и дороже.
Впрочем, "каждый выбирает для себя...."
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
[QUOTE]PINGVIN пишет:
Между тем, зубы - вещь не настолько необходимейшая чтобы ради них жертвовать иммунитетом. [/QUOTE]
А жизнью?
[QUOTE]PINGVIN пишет:
аже все зубы вместе взятые не стоят того чтоб ради них произошло понижение иммунитета даже на 10%: их можно заменить протезами, а его - нет. [/QUOTE]
А как насчет замены челюсти?
Металлокерамика смотрится очень элегантно. Жалко, что после операции её не видно.
И еще: редко, но она отторгается.
Ничего, и без челюсти живут. Вон, у миног  и миксин её отродясь не было, а как живут!
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
[QUOTE]Владимир Хорт пишет:
И как будем работать с первыми двумя пунктами? [/QUOTE]
Разберемся по существу с каждым из них.
[QUOTE]Владимир Хорт пишет:
1. НИКОГДА НЕ ПОЛАГАЙТЕСЬ НА РЕШЕНИЕ ВРАЧА. [/QUOTE]
"Никогда не говори никогда."
Бывают ситуации, когда врач и только врач имеет право и возможность принимать решение.
В первую очередь - [B]состояния, непосредственно угрожающие жизни.
[/B]
И достаточно часто только врач может определить, является ли данное состояние опасным, а данная ситуация - угрожающей жизни.
Примеры:
Ребенок ушиб голову. Обычное дело. Приложили к шишке пятак, через пол-часа он опять резвится.
Прошлодва дня. Ребенок вялый, поведение странное, тошнит его. Вроде отравился чем-то...
Врач предлагает немедленную нейрохирургическую операцию: краниотомию, то-есть вскрытие черепа.
Как Вы к этому отнесетесь?

Ребенок разгрыз  термометр и проглотил ртуть.
Врач спокойно предлагает не придавать этому особого значения и никаких экстренных мер принимать не собирается.
Его начальство, пожав плечами, равнодушно заявляет: доктору виднее.
Ваше поведение в данном случае?

Травма, перелом конечности. Ось конечности сохранена, с иммобилизацией боли не сильные.
Врач настаивает на операции.  Вы ясно видите, что достаточно гипса.
Ваше решение?

Вы пришли к окулисту подобрать очки.
После осмотра врач вместо рецепта на очки выписывает направление к онкологу, а тот настаивает на удалении глаза.
Как Вам это понравится?

[QUOTE]Владимир Хорт пишет:
Врач принимает решение исходя из своих личных предпочтений и жизненных оценок. [/QUOTE]
Врач принимает решение на основании знания вещей, неведомых человеку, далекому от медицины.
(Безусловно я не рассматриваю случаев преступной недобросовестности.)
Даже чтение самоновейшей литературы не заменяет систематичесой профессиональной подготовки  и упорядоченных знаний.
=========================================
Итак,  по первому пункту - если у вас есть возможность и время проконсультироваться с другим врачом - используйте её, в случае сомнения в квалификации первого.
Любой врач лучше любого не медика при отсутствии выбора или опасности промедления.
============================================================­=======[QUOTE]Владимир Хорт пишет:
2. ТОЛЬКО ВЫ можете правильно взвесить все за и против. [/QUOTE]
[U]И тогда только на Вас ложится вся тяжесть ответственности[/U].
В том числе и правовой: неоказание помощи, приведшее к тяжким последствиям.

Обратите внимание на одну странность в поведении медиков: они страшно не любят лечить своих близких!
Используют любую возможность проконсультироватья с коллегами, отправить в другую больницу... но только не самому.
Почему, как вы думаете?
Изменено: Sapiens - 16.10.2009 17:11:06
Врач не должен принимать решение за вас, Врач должен консультировать, но решение должны принимать вы сами
Владимир Хорт:
[B]Сапиенс, как врач, сможет сразится со мной в выводах, которые я сделал для себя. [/B]
[QUOTE]Владимир Хорт пишет:
3. Используйте врача, как консультанта, который лучше вас осведомлен в проблемах медицины. Требуйте от него всю информаию. НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ СТЕСНЯЙТЕСЬ СПРОСИТЬ МНЕНИЕ ЕЩЕ ОДНОГО ВРАЧА.
4. Подумайте, взвесьте все за и против, ПОДУМАЙТЕ, ВСЕ ЛИ СИТУАЦИИ ВЫ ПРИНЯЛИ ВО ВНИМАНИЕ. Иногда говоря об операции, врач забывает рассказать об альтернативных вариантах. Прямо спросите его - какие есть альтернативы.
5. Ставьте свою подпись на решение об операции только тщательно взвесив все за и против.[/QUOTE]
Сражаться - даже не собираюсь.
Считайте, что под пунктами 3 - 5 стоит моя подпись и печать.
С первыми двумя надо немножко поработать, ни в коем случае не отвергая их полностью.
Как преодолеть никотинизм и алкоголизм?, Самый действенный способ - Запрет продажи табака и алкоголя, пропаганда и уголовное преследование за их изготовление!
Вот теперь пошел деловой разговор.
[QUOTE]Василий Плюснин пишет:
Новый аппарат, созданный в фирме "[B]Медекс-тест[/B]"[/QUOTE]
Вот страничка, посвященная этому аппарату, на сайте компании ":
http://www.medextestglobal.com/madex_screen/index.html

Разумется, авторы разработки заботятся о сохранении своего "ноу-хау", но даже при беглом просмотре представленного материала становится ясно, что к энерго-информационной белиберде их разработка отношения не имеет.
Как и принято среди приличных людей,  разработчики основывают свое изобретение на твердо установленных фактах. В данном случае на известных с 1886 года кожных зонах температурной и болевой гиперчувствительности, существование которых обусловлено сегментарным строением центральной нервной системы:
http://www.medextestglobal.com/madex_screen/methodology.html

Принцип действия нового прибора основан на исследовании электрической проводимости зон до и после стимуляции электрическими импульсами частотой 100 герц - один из общепризнанных стандартов в нейрофизиологии.
В описании аппарата и методики его применения есть некоторые настораживающие моменты:
http://www.medextestglobal.com/madex_screen/how_it_works.html
Но пока можно отнести их за счет тумана, который вынуждены напускать изобретатели, дабы и капитал приобрести, и невинность (но-хау) соблюсти. ;)

Ясно одно:
[B]ссылка на эту разработку израильской фирмы никак не уменьшает чепуховость "био-резонанса" и шарлатанность био-резонанщиков".[/B]
Как преодолеть никотинизм и алкоголизм?, Самый действенный способ - Запрет продажи табака и алкоголя, пропаганда и уголовное преследование за их изготовление!
[QUOTE]Василий Плюснин пишет:
характерный спектр частот, однозначно соответствующий исследуемому веществу, [/QUOTE]
Частот чего?

[QUOTE]Василий Плюснин пишет:
Прибор, внешне напоминающий массивную перьевую ручку, на протяжении нескольких последних месяцев проходил апробацию в одном из медицинских центров Тель-Авива.[/QUOTE]
В каком именно :?:
Мне это очень легко: не вставая со стула, прямо по сотовому телефону.
Как называется этот медицинский центр, в каком отделении, как называется прибор?
Как преодолеть никотинизм и алкоголизм?, Самый действенный способ - Запрет продажи табака и алкоголя, пропаганда и уголовное преследование за их изготовление!
[QUOTE]Василий Плюснин пишет:
в Доме Ученых РАН ваши товарищи прочтали пару докладов:[/QUOTE]
Это [U]Ваши [/U]товарищи.

Кстати, Василий, Вы собираетесь отвечать на вопросы и вообще, как-то участвовать в дискуссии?
Здешние администраторши поразительно терпеливы, но и у них в терпелке не вечный двигатель!

[QUOTE]mark пишет:
интересно знать нынешний уровень медицины северного соседа.[/QUOTE]
А при чем тут медицина?
Изменено: Sapiens - 16.10.2009 09:24:22
Страницы: Пред. 1 ... 824 825 826 827 828 829 830 831 832 833 834 ... 903 След.
Портал журнала «Наука и жизнь» использует файлы cookie и рекомендательные технологии. Продолжая пользоваться порталом, вы соглашаетесь с хранением и использованием порталом и партнёрскими сайтами файлов cookie и рекомендательных технологий на вашем устройстве. Подробнее